二、晕船的临床表现和发生率
晕船常见症状有嗜睡、咽部不适、唾液增多、眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。晕船一般以恶心、呕吐等胃肠道症状作为评定晕船程度的指标，具体分为轻度、中度、重度。
轻度晕船者
最初有疲乏、眩晕、嗜睡等感觉，随即感到咽部不适，唾液分泌增多，吞咽动作频繁，上腹部有类似饥饿样的空虚感，同时出现面色苍白、全身冷汗等。
中度晕船者
厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，可反复出现呕吐，呈喷射状，吐后有短期轻松感。部分病人可有视物模糊，前额部剧痛。
重度晕船者
上述症状程度加剧，胃内容物虽已吐空，仍继续作呕，甚至吐胆汁或呕血，个人自觉疲乏无力。
根据文献报告，晕船的发生率在 10 % ～ 90 % 之间。海员晕船的发生率，一般风浪为10 % ～ 30 %，大风浪时高达 60 %；未经适应性训练者，发生率在 50 %～ 90 % 之间 。
三、晕船的影响因素
1、生理因素：一般情况下，2 岁以下婴幼儿很少发生晕船，10 ～ 13 岁发病率明显增高，12 ～ 21 岁易感性迅速下降，以后降低较慢 。体能弱、疲劳、睡眠不足或患有急慢性疾病者特别是患有五官科、神经科疾病或前庭功能障碍的人员，晕船发生率明显高于健康状况者。
2、心理因素：预期焦虑 ：预期焦虑有诱发和加重晕船反应作用；人格：晕船组比不晕船组的神经质和精神质分数略高；研究发现转移注意焦点可防治晕船；自我效能感：晕船的自我效能感可能是影响晕船症状的心理因素之一 。
3、外界因素
海况：海况是晕船发病的主要因素，它分为风浪、涌和近岸波3种。 风浪持续时间，海浪和涌高的大小直接影响晕船的发生率。
舰船内环境：舰船内温度、湿度、噪声，振动等也是诱发晕船的重要因素。
饮食：晕船所引起的症状大多为胃肠道功能失调，因此饮食亦影响晕船的发生。
四、晕船的预防
1、加强锻炼身体，加强前庭器官耐受性。晕船多发生于前庭器官比较敏感的人。因此，平时多注意锻炼身体，多做转头、弯腰转身及下蹲等动作，以增加前庭器官的耐受性。
2、吃得过饱、疲劳、睡眠不足、空气污浊、情绪紧张及特殊气味都可能促使晕船的发生和症状加重，因此要避免这些不良因素。
3、特殊的前庭训练。可通过康复训练预防晕船，如反复多次乘船训练，以提高前庭器官对不规则运动的适应能力。此外，害怕晕车的人可以经常参加一些活动，特别是有助于调节人体位置平衡的体育项目，如秋千、滑梯、单双杠、垫上滚翻等运动项目，能提高前庭器官的适应能力。
4、乘船时应尽量限制头部运动，可将头靠在背椅上固定不动，以减少加速度的刺激，特别是旋转性刺激。有可能的话，尽量平卧。
5、避免不良的视觉刺激。坐船时看书更容易诱发晕船，因此闭目养神可减少晕船的发生。
6、乘船前可服用苯海拉明等药物，或者使用晕车贴，以预防晕船。抗胆碱类药物对大脑皮层有抑制作用，可阻止眩晕和呕吐。
7、如果没带晕车药或者塑料袋，那不妨试试这几个穴位
主要按揉内关穴、合谷穴两个穴位。内关穴的定位是在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。合谷穴的定位在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处。此外，还可以选择足三里、鸠尾、中脘、梁门、神门、手心等穴位进行按摩。
作者丨孙玉慧
江门国际旅行卫生保健中心
副主任医师
医学硕士
江门国际旅行卫生保健中心预防接种科
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